ANÁLISE FENOTÍPICA E MOLECULAR DE ENTEROBACTERALES PRODUTORAS DE ESBL ISOLADAS DE PRODUTOS LÁCTEOS NA REGIÃO SEMIÁRIDA BRASILEIRA
Genes de Resistência, Saúde única, Resistência a Fármacos Antimicrobianos
A produção de leite no Brasil é economicamente importante e possui grande relevância nutricional, mas o uso indiscriminado de antibióticos em animais contribui para a emergência de microrganismos resistentes, como Enterobacterales produtoras de β-lactamases de espectro estendido (ESBL) neste produto. Essas enzimas, principalmente das famílias CTX-M, SHV e TEM, conferem resistência a uma ampla gama de antibióticos, representando uma ameaça à saúde pública devido ao potencial de exposição a cepas resistentes por meio do consumo de produtos lácteos. O objetivo do estudo foi analisar as características fenotípicas e moleculares de Enterobacterales produtoras de ESBL isoladas de produtos lácteos na região semiárida brasileira. Entre junho de 2022 e fevereiro de 2024, foram coletadas 70 amostras de produtos lácteos procedentes de fornecedores de Mossoró-RN e regiões próximas. Após isolamento bacteriano em Ágar MacConkey suplementado com ceftriaxona (4 μg/mL), os isolados identificados como Enterobacterales através de testes bioquímicos foram submetidos a testes de suscetibilidade antimicrobiana, detecção fenotípica de ESBL e detecção dos genes de resistência blaCTX-M (grupos 1, 2, 8 e 9), blaSHV, blaTEM, qnrA, qnrB, qnrC, qnrD, qnrS, ant(3′′)-Ia, aac(3)-Ia, ant(2′′)-Ia, aac(6’)-Ib e mcr-1 através de PCR. A amplificação por PCR também foi utilizada para confirmar a identificação das espécies Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli. Das 70 amostras analisadas, 26 (37%) apresentaram crescimento de Enterobacterales, resultando em 29 isolados: 17 E. coli, 11 Klebsiella spp. (9 K. pneumoniae, 1 K. aerogenes e 1 K. oxytoca ) e 1 Hafnia sp.. Entre os isolados, 25 (87%) foram produtores de ESBL, com resistência à ceftriaxona (93%), cefepime (90%), ceftazidima (86%) e cefotaxima (76%) e suscetibilidade aos carbapenêmicos: meropenem (93%) e imipenem (97%). Os genes blaCTX-M (79%) e qnrS (55%) foram os mais frequentes. Resistência sugestiva à polimixina B foi observada em um isolado. Enterobacterales resistentes a antibióticos foram identificadas em produtos lácteos do semiárido brasileiro, representando um risco à saúde pública. A presença de cepas produtoras de ESBL e de genes de resistência a β-lactâmicos, quinolonas e aminoglicosídeos evidencia a disseminação de múltiplos mecanismos de resistência.